'Cân não' cứu người đàn ông bị ung thư thận, tỷ lệ tử vong đến 90%

Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân, TP.HCM, vừa hội chẩn liên viện với Viện Tim TP.HCM, để phẫu thuật cho ông P.H.P. (64 tuổi) mắc ung thư thận trái, có chồi bướu lan vào tĩnh mạch chủ đến gần sát tâm nhĩ phải.

Trước đó, ông P. tình cờ được phát hiện bướu thận trái có triệu chứng tiểu máu đỏ tươi kèm theo máu cục. Tại Bệnh viện Bình Dân, qua phim MSCT-scan, các bác sĩ phát hiện ông có một khối u thận trái kích thước 68x49 mm, đã xâm lấn mô mỡ xung quanh.

Điều đáng lưu ý là khối u này có chồi bướu ăn lan vào tĩnh mạch chủ, tiến sát tâm nhĩ phải.

Nếu không được phẫu thuật kịp thời, người bệnh nguy cơ tử vong trong vài ngày khi chồi bướu gây tắc đường máu đổ về tim hoặc thuyên tắc động mạch phổi trên nền đái tháo đường và xơ vữa mạch vành.

Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp phẫu thuật rất khó, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng của nhiều chuyên khoa bao gồm: Tiết niệu, mạch máu, tim mạch, gan mật, nội khoa và ê-kíp gây mê hồi sức.

Việc thực hiện phẫu thuật là quyết định phải “cân não” vì người bệnh có nhiều bệnh nền phối hợp (đái tháo đường loại 2, xơ vữa mạch vành), nguy cơ nhồi máu cơ tim và tử vong ngay trong hoặc sau mổ lên tới 90%.

Phẫu thuật là cách duy nhất để cứu tính mạng người bệnh trước khi chồi bướu xâm lấn vào tim hoặc thuyên tắc động mạch phổi. Ca phẫu thuật có 10-20% cơ hội cứu được người bệnh bằng việc kiểm soát cùng lúc nhiều vấn đề bệnh lý phức tạp và sự phối hợp nhịp nhàng của các ê-kíp.

Ca phẫu thuật đòi hỏi các bác sĩ tham gia phải thực hiện từng thao tác thuần thục, chuẩn xác và tiết kiệm từng thời khắc cho người bệnh trên bàn mổ.

Sáng ngày 19/5, người bệnh được phẫu thuật. BSCKII Hồ Khánh Đức, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim - Mạch máu, cho biết cuộc phẫu thuật diễn ra trong khoảng 6 giờ, toàn bộ thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể là 60 phút. Thời gian mở nhĩ, mở tĩnh mạch chủ để lấy chồi bướu là khoảng 20 phút.

Sau phẫu thuật, các bác sĩ đảm bảo huyết động học cho người bệnh, cắt toàn bộ khối bướu, không để cho khối bướu chạy về tim lấp động mạch phổi. Đồng thời, người bệnh không bị mất máu khối lượng lớn.

"Đây là cuộc mổ khó khăn, bệnh lý nền phức tạp, nguy cơ tử vong lên tới 90%. Hậu phẫu ngày đầu tiên, người bệnh đã rút nội khí quản, tự thở được, các dấu hiệu sinh tồn đều ổn định. Người bệnh xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 7", bác sĩ Đức nói.

Phương Anh

Sức khỏe (Tin trước)

• Thói quen sau khi ăn khiến cô gái 17 tuổi bị thủng ruột
• Những thay đổi ở phụ nữ sau khi sinh
• Gãy xương sườn, tổn thương đốt sống sau khi bẻ khớp
• Bệnh truyền nhiễm phổ biến trong mùa hè
• Dứa bổ dưỡng nhưng ai không nên ăn?
• Chiến dịch cho trẻ uống vitamin A, tẩy giun miễn phí trên toàn quốc
• Cởi trần nằm nền nhà lạnh ngày nắng nóng, có nên không?
• Việt Nam trong nhóm nước có số người hút thuốc lá cao trên thế giới
• Bộ Y tế sẽ thành lập 3-6 trung tâm dự trữ thuốc hiếm
• Hàng loạt bệnh do hút thuốc lá điện tử